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退伍美軍士兵移植陰莖陰囊 創全球先河
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![](https://img.appledaily.com.tw/images/twapple/640pix/20180425/LA06/LA06_002.jpg" /><br />美國一名在阿富汗戰爭中被炸掉下體的士兵，成功接受了全球首宗陰莖和陰囊移植手術，可望重拾性功能。<br><br>英國廣播公司報道，這項手術在3月26日完成，由原籍台灣、幼年移居美國的約翰霍普金斯大學整形和重建外科主任李為平（W.P. Andrew Lee），及其領導的11名外科醫生參與，歷時14小時。團隊完整移植由一名逝者捐出的陰莖、陰囊及附近腹部區域，不過，基於倫理因素，並未移植睪丸。院方沒有披露捐贈者的身分和死因，捐贈者的家人發表聲明，表示感謝軍人為國家作出的努力和犧牲。<br><br>戰爭遺禍 1300美兵下體受創<br><br>過去全球有兩宗陰莖移植成功案例，分別是2014年在南非、2016年在麻省的個案。今次是首次連陰囊一起移植，傷者將來可望在治療性功能障礙藥物幫助下，重拾性功能。為了令士兵的相關器官在手術後能回復正常供血和感覺，醫生為他連接了3條動脈、4條靜脈和2條神經。為減低排斥風險，他還要接受捐贈者部分骨髓。該士兵說：「那次受傷後，我覺得自己以後都不能再有親密關係了。就是說，完了，這一生就這樣一直孤獨老去。有一段很長時間，我連自己算不算是個男人都搞不清。」在手術後4星期，他說︰「我再次覺得自己是個完整的人。」他現時已能下牀走動，並將在本周內出院。<br><br>李為平表示，大部分的戰爭傷害是肢體截肢等表面殘疾，但有些戰爭傷害是難以被看見，這種創傷是「沒說出口的戰爭傷害」。他又說，對該士兵的泌尿及性功能恢復正常感到樂觀。美國國防部資料顯示，在伊拉克和阿富汗戰爭中，有超過1300名美軍下體受創。<br><br>香港 明報<br><br>退伍美軍士兵接受世界首例陰莖陰囊移植術<br><br>一名生殖器官在阿富汗被炸的年輕美國退伍軍人，已經接受了世界上最大面積的陰莖移植手術。<br><br>馬里蘭州巴爾的摩的約翰·霍普金斯大學的外科醫生們再造了這名男子全部的骨盆部位，從一位去世的器官捐贈者身上移植了陰莖和陰囊以及部分腹腔壁。此次具有高度試驗性質的手術歷時14個小時。<br><br>約翰·霍普金斯外科醫生理查德·雷德說:“這次手術的特別之處在於手術要恢復病人的部分腹腔、整個陰莖和全部陰囊。我們得到的器官十分匹配。我們觀察了病人被炸的器官，從捐獻者那裡獲得了尺寸相同的器官。”<br><br>醫生們週一表示，他恢復良好並預計本週出院。<br><br>這名要求匿名的患者預計將恢復泌尿功能，並最終恢復性功能。<br><br>陰囊移植不包括捐獻者的睪丸，這意味著這名患者將不可能擁有生殖能力。約翰·霍普金斯大學的醫生達蒙·庫尼表示，如果移植睪丸，“我們覺得有太多無法回答的倫理問題。”<br><br>經過報導的另外三例陰莖移植的成功手術，兩例是在南非，還有一例是2016年在麻薩諸塞州總醫院進行的。那幾例手術只包括陰莖移植，並不包括周圍的大面積組織，因此此次手術要復雜得多。<br><br>這位約翰·霍普金斯大學的患者接受了一個試驗步驟，那就是被注入來自器官捐獻者的骨髓，這一研究步驟估計可能會幫助器官接受者的免疫系統能夠更好地經受器官移植的排異反應。外科醫生們表示，這一治療步驟使得這名退伍軍人只需接受一種抗排異藥物，而不是多種。<br><br>來自霍普金斯大學的一份聲明援引這名患者的話說，“我剛醒來的時候，覺得自己終於更正常了。”<br><br>（VOA）<br><br>台裔名醫李為平完成全球第一場陰莖及陰囊移植手術<br><br>美國約翰霍普金斯大學醫學院台裔美籍整形重建名醫李為平領導的醫療團隊，前天宣布完成全球第一場陰莖及陰囊移植手術，是歷來移植面積最大、最複雜的陰莖移植手術，可望幫在戰場上失去命根的美國退役軍人重振雄風。<br><br>李為平上月26日率領由9名整形外科醫生和2名泌尿外科醫生組成的團隊，幫這名因失去男性重要部位的退役軍人，進行長達14小時的異體複合移植手術，從已故的捐贈者身上取下陰莖、已移除睪丸的陰囊及部分腹壁，共約28公分長、25公分寬的面積進行移植，仔細連接細小的血管和神經。 <br><br>為降低排斥，李為平還同時移植捐贈者的骨髓到傷患身上，盼能降低排斥，術後可望僅吃1種抗排斥藥，不必每天吃一大堆藥。 <br><br>移植不含睪丸<br><br>這名在阿富汗戰場上被炸斷雙腳及命根的退役軍人在術後表示，他已學會用義肢走路，但始終無法擺脫沒有命根的心結，「我覺得這輩子完了，很長一段時間都不覺得自己是男人，也不敢談戀愛。現在我才覺得自己完整了。」<br><br>過去都是用患者身上其他部位的組織重建命根，再加裝義肢就能勃起，但這種作法較易發生感染，李為平的同事才會建議這名退役軍人移植陰莖，經過身體、心理等多項評估，才雀屏中選全球首例患者，但移植範圍不包括睪丸，以免生下帶有捐贈者基因的小孩。<br><br>患者術後復元良好，目前已能下床走動，預計本周出院，數周後就能用新陰莖尿尿，半年後才知道性功能復元程度，未來將服用男性荷爾蒙和壯陽藥協助勃起，但沒有睪丸注定無法生育。 <br><br>千萬費用免付<br><br>李為平2012年12月為在伊拉克戰場失去雙臂的傷兵，進行美國第一場雙臂移植手術，這次再開移植陰莖、陰囊手術先河。他前天表示：「我們很有信心，手術能幫這名年輕人恢復正常排尿和勃起、高潮等性功能。」此種移植手術費用約888到1183萬台幣，首例是由院方負擔。 <br><br>性功能待觀察<br><br>中研院院士及林口長庚顯微重建整形外科醫師魏福全昨說，陰莖、陰囊與部分腹壁移植成功，現僅能確定成功「存活」，有解便功能，但之後是否有性功能則牽涉動脈、靜脈的吻合度與移植者的心理因素，仍須再觀察。<br><br>全球第1起單純移植陰莖的手術2006年在中國完成，但患者術後和妻子都出現嚴重的心理障礙，黯然摘除。 <br><br>李為平小檔案 Wei-Ping Andrew Lee<br> <br>年齡：59歲，高雄岡山出生 <br><br>家庭：已婚育有2子 <br><br>學歷：美國約翰霍普金斯醫學院畢業 <br><br>現職：約翰霍普金斯大學整形重建外科系系主任 <br><br>專長：手部外科手術、手部移植、整形手術 <br><br>事蹟： <br><br>2009年完成美國首宗雙手移植手術 <br><br>2010年完成美國首宗手肘以上移植 <br><br>2015年完成美國首宗陰莖移植手術 <br><br>資料來源：《蘋果》資料室 <br><br>台灣 蘋果日報 陳怡妏、黃仲丘╱綜合報導
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